Hintergrund: Der Stand der Forschung zeigt auf, dass Kreuzbandverletzungen im alpinen Skirennsport häufig vorkommen. Der ischiocruralen Muskulatur wird eine wichtige Rolle zum Schutz des vorderen Kreuzbandes (VKB) attestiert. Dabei ist v.a. die exzentrische Muskelaktivität von grosser Bedeutung, da sie in Dauer und Intensität gegenüber der konzentrischen Muskelaktivität im alpinen Skirennsport vorherrschend ist. Ziel dieser Studie war herauszufinden, ob Elite Skirennfahrer nach einer VKB-Plastik exzentrische Kraftdefizite der ischiocruralen Muskulatur aufweisen. Methode: Es wurde eine Case-Control-Studie zwischen Skirennfahrer 49 ± 41 Monaten postoperativ nach einer VKB-Plastik und gesunden Skirennfahrer durchgeführt. Im Seitenvergleich wurde die exzentrische Gesamtkraft beider Beine der ischiocruralen Muskulatur der VKB- (n=18) mit der Kontrollgruppe (n=70), ferner die Kraft des operierten Beines einerseits mit der gesunden Seite und andererseits mit dem Mittelwert der gesunden Gruppe verglichen. Die exzentrische Kraft wurde während der Übung Nordic-Hamstrings auf dem NordBord gemessen. Gruppenvergleiche wurden mittels ANOVA mit Bonferroni Post-hoc Tests analysiert. Mittels multipler linearer Regressionsanalyse wurden zudem die relevanten unabhängigen Einflussvariablen zur Erklärung der exzentrischen Gesamtkraft und des Limb Symmetry Index ermittelt. Ergebnisse: Die relative exzentrische Gesamtkraft beider Beine der ischiocruralen Muskulatur der VKB-Gruppe war signifikant geringer als diejenige der Kontrollgruppe (p=0.031). Weiter war das operierte Bein bei der relativen exzentrischen Kraft signifikant schwächer als der Mittelwert der Kontrollgruppe (p=0.024). Auch der Limb Symmetry Index war bei den unilateral Operierten signifikant grösser (p=0.016) als bei den Gesunden und den bilateral Operierten. Die Unterschiede in der exzentrischen Gesamtkraft zwischen den Athleten liess sich zu 56% durch die drei unabhängigen Variablen Operation, Alter und Geschlecht erklären. Die Unterschiede im Limb Symmetry Index zwischen den Athleten konnte zu 18% durch die drei unabhängigen Variablen Operation, exzentrische Gesamtkraft beider Beine und Körpergrösse erklärt werden. Schlussfolgerung: Skirennfahrer haben auch mehrere Jahre nach einer VKB-Plastik persistierende Defizite in der exzentrischen Kraft der ischiocruralen Muskulatur verglichen mit gesunden Skirennfahrern. Daher sollte dem Training der exzentrischen Kraftfähigkeit der ischiocruralen Muskulatur während der Rehabilitation aus Sicht der Autoren mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die vorgestellte Messmethode ist einfach, praktikabel und kostengünstig. Um den Einfluss der Kraft der ischiocruralen Muskulatur auf Kreuzbandverletzungen besser verstehen zu können, sind weitere Studien nötig.
Abstract The present exploratory investigation in the interface between sports psychology and physiotherapy offers an indication of the stability of psychological variables in the course of rehabilitation. Variables were selected and repeatedly measured, following the model of Wiese‐Bjornstal et al. (1998). In all cases, the timing of the measurements was determined on the basis of criteria related to the ability of dealing with stress. With distribution‐free tests, it was analyzed whether the rank, mean ranking values, or the rank orders change within the group of 15 patients. A high stability was observed for adherence, intention to exercise, and fatalistic locus of control. The continuous decrease of anxiety was conspicuous and an abrupt drop in the social support was also perceived. The information given about satisfaction and the internal locus of control frequently varies over the course of rehabilitation. For research purposes, on the basis of these results a consideration of the stability of the variables is recommended in order to enhance the general validity and comparability of the results. The psychotherapist is advised to positively influence the formation of opinion in relation to his own locus of control as well as the anxiety of the patient in an early stage of rehabilitation.
Abstract For top level athletes severe injuries mean that important goals risk to become unattainable. Feelings of impatience, anxiety and depression may occur. It was tried, by means of simple information handouts and exchange with ex-patients, to increase the internal control and to decrease anxiety and insecurity of injured top level athletes during the rehabilitation process. Three case studies are described, showing that the proposed supporting material and consultation may be helpful regardless of the initial situation or the process of rehabilitation. The repeatedly measured psychological variables of the three athletes are compared with the data of 15 leisure athletes. The results show that the athletes are on the one hand less satisfied with the course of the rehabilitation, while on the other hand they show less adherence than the leisure athletes.
